Широкое исследование показало связь между загрязнением воздуха и повышенным риском глаукомы и катаракты
Люди, проживающие в районах с более высокими уровнями загрязнения атмосферного воздуха, имеют значительно большую вероятность развития глаукомы и катаракты, следует из масштабной систематической ревизии и мета‑анализа, представленных на крупной офтальмологической конференции. Исследование представил доктор Ахмед Альнабихи из специализированного офтальмологического и исследовательского центра King Khaled в Эр-Рияде.
В своем докладе авторы отметили, что хотя вредное влияние загрязнения воздуха на легкие и сердце хорошо известно, его воздействие на глаза изучено гораздо слабее, а имеющиеся данные были фрагментарными и разноречивыми. Авторы подчёркивают, что глаукома и катаракта нередко воспринимаются как заболевания, вызванные преимущественно старением, но если существенный вклад в их развитие вносит окружающая среда, это меняет подход к профилактике и сокращению рисков.
Методология и данные
Работа представляет собой систематический обзор и мета‑анализ 41 наблюдательного исследования, в которых использованы данные миллионов человек из Восточной Азии и Соединённого королевства, включая сведения из одних из крупнейших мировых баз данных по офтальмологическому здоровью. Исследователи сопоставляли уровни различных атмосферных загрязнителей — в том числе мелкодисперсного аэрозоля (particulate matter), диоксида азота, диоксида серы, озона и монооксида углерода — с частотой диагноза глаукомы, катаракты и возрастной макулярной дегенерации.
Ключевые результаты
Наиболее последовательная и сильная связь выявлена между воздействием мелкодисперсных частиц и риском глаукомы. По данным анализа, люди, проживающие в самых загрязнённых районах, имеют до 70 процентов более высокую вероятность развития глаукомы по сравнению с жителями районов с низким уровнем загрязнения. Кроме того, для катаракты обнаружено устойчивое повышение риска: с ростом уровня загрязнения вероятность развития катаракты увеличивается. При этом количественные оценки указывают, что при каждом заметном увеличении воздействия загрязнения риск глаукомы возрастает примерно на 8 процентов, а риск катаракты — примерно на 4 процента.
Возрастная макулярная дегенерация
Доказательства в отношении связи загрязнения воздуха с возрастной макулярной дегенерацией оказались менее убедительными: некоторые исследования отмечают возможную корреляцию, но общий массив данных пока не позволяет сделать однозначный вывод.
Роль других загрязнителей
Анализ других изученных загрязнителей — таких как диоксид азота и озон — показал более слабые или противоречивые ассоциации с основными офтальмологическими заболеваниями. Авторы подчеркивают необходимость дальнейших исследований для уточнения вклада этих компонентов воздуха в развитие заболеваний глаз и для выявления возможных механизмов действия.
Значение для общественного здравоохранения
Авторы рассматривают полученные результаты как сигнал к переосмыслению факторов риска офтальмологических заболеваний и к усилению мер по снижению загрязнения воздуха с целью защиты зрения. Если подтвердится причинно‑следственная связь, снижение уровней загрязнения может стать одним из инструментов профилактики глаукомы и катаракты наряду с уже известными мерами, направленными на раннюю диагностику и лечение этих состояний.
